Exámenes Médicos Independientes en Compensación Laboral: Qué Esperar

Exámenes Médicos Independientes en Compensación Laboral: Qué Esperar

Si tiene un reclamo de compensación laboral, en algún momento la compañía de seguros puede exigirle que asista a un examen médico independiente, o IME por sus siglas en inglés. A pesar del nombre, el IME lo organiza la aseguradora, y entender cómo funciona, y cuáles son sus derechos, puede marcar una verdadera diferencia en su caso.

Por Qué una Aseguradora Puede Exigir un IME

En la compensación laboral, la compañía de seguros generalmente tiene el derecho de que un médico de su elección lo examine para evaluar su lesión, su tratamiento y su capacidad para trabajar. Las aseguradoras usan los IME para obtener una segunda opinión sobre preguntas como la gravedad de su lesión, si está relacionada con su trabajo, si su tratamiento es apropiado y cuándo puede volver a trabajar. El médico del IME no se convierte en su médico tratante; lo examina y escribe un informe para la aseguradora. Como ese informe puede influir en sus beneficios, el examen es importante aunque sea breve.

Sus Derechos Durante un IME

Por lo general, tiene derechos importantes en relación con un IME. Normalmente tiene derecho a solicitar una copia del informe del IME. En muchas situaciones puede llevar a un testigo que lo acompañe, y puede documentar su propia experiencia del examen: cuánto duró y qué se examinó. Debe asistir según lo programado y cooperar de forma razonable, pero no está obligado a responder preguntas fuera del alcance del examen médico, como preguntas detalladas sobre su caso legal. Si no está seguro de qué es apropiado, esa es una buena razón para hablar con un abogado antes del examen.

Por Qué Importa lo que Dice Durante un IME

Lo que diga y haga en un IME puede afectar su reclamo. El médico que lo examina lo evalúa en nombre de la aseguradora, y su informe puede anotar todo lo que usted diga sobre sus síntomas, sus actividades diarias, lesiones previas y cómo ocurrió la lesión. Sea honesto y preciso: no exagere, pero tampoco minimice su dolor o sus limitaciones por cortesía. Describa sus síntomas de forma consistente con lo que les ha dicho a sus médicos tratantes. Las inconsistencias, incluso las inocentes, pueden usarse para cuestionar su credibilidad, así que la exactitud lo protege.

Cómo se Resuelven los Desacuerdos Entre Médicos

Es común que la opinión del médico del IME difiera de la de su médico tratante. Cuando eso ocurre, el desacuerdo se convierte en parte de su caso, y puede resolverse mediante negociación, opiniones médicas adicionales o una audiencia ante la autoridad estatal de compensación laboral, donde se pesa la evidencia de ambos médicos. El conocimiento detallado y continuo que su médico tratante tiene de su condición puede ser evidencia poderosa. Contar con un abogado que pueda presentar su evidencia médica de forma eficaz a menudo marca una diferencia significativa en cómo se resuelven estos conflictos.

Cómo Puede Ayudar Vasquez Law Firm

Nuestros abogados ayudan a los trabajadores lesionados a prepararse para los IME, a proteger sus derechos y a responder eficazmente cuando el médico de una aseguradora no está de acuerdo con su médico tratante. Manejamos los casos de compensación laboral con honorarios de contingencia, lo que significa que, por lo general, no paga honorarios de abogado a menos que recuperemos algo para usted. Si tiene un IME programado o una aseguradora está disputando su reclamo, llame hoy a Vasquez Law Firm al 1-844-967-3536 para una evaluación gratuita. No cuesta nada averiguar cómo podemos ayudar.